泛影葡胺(Meglumindiatrizoate)為水溶性造影劑。靜脈注射后,絕大部分于較短時間內(nèi)經(jīng)腎濾過而隨尿排出。對腎臟顯影較好,常用于泌尿系統(tǒng)造影。因其毒性較小,也適合于有選擇地內(nèi)臟動脈、腦血管、心臟大血管和關(guān)節(jié)腔造影,還可直接注入膽管、腮腺、子宮、輸卵管及其他管官腔等的造影,但不能用于腦室或脊髓造影。
臨床應(yīng)用:
1.心血管造影或主動脈造影
經(jīng)導(dǎo)管注入心腔,成人常用量40~60ml(76%),或按體重1ml/kg,用壓力注射器在2秒鐘左右注入,重復(fù)注射或與其他造影同時進行時,總量不宜超過225ml。小兒常用量按體重1.0~1.5ml/kg(76%),重復(fù)注射總量不宜超過4ml/kg。嬰幼兒不超過3ml/kg。
2.冠狀動脈造影
經(jīng)導(dǎo)管注入,成人常用量一次4~10ml(76%),可重復(fù)注射,需在心電圖監(jiān)護下注射。
3.腦血管造影
經(jīng)導(dǎo)管頸總動脈內(nèi)注入,成人常用量一次10ml(60%),注射速度每秒不大于5ml。經(jīng)導(dǎo)管椎動脈內(nèi)注入,成人常用量一次6~10ml。
4.四肢動脈造影
經(jīng)導(dǎo)管或經(jīng)皮穿刺鎖骨下動脈或股動脈注入,成人常用量10~40ml(60%),2~3秒內(nèi)注完。
5.腎動脈造影
經(jīng)導(dǎo)管注入腎動脈內(nèi),成人常用量5~10ml(60%)。
6.腹腔動脈造影
經(jīng)導(dǎo)管注入腹腔動脈內(nèi),成人常用量30~50ml(76%),經(jīng)壓力注射器快速注入。
7.下肢靜脈造影
經(jīng)皮穿刺足背或外側(cè)淺靜脈注射,成人常用量20~100ml(30%~50%)。
8.上肢靜脈造影
經(jīng)皮穿刺前臂或手淺靜脈注射,成人常用量20~50ml(30%~50%)。
9.CT增強掃描
50~150ml(60%或76%),靜脈推注或滴注。
10.排泄性(靜脈)尿路造影
靜脈推注(常規(guī)法),成人常用量20~40ml(60%或76%)。小兒常用量按體重0.5~1ml/kg(60%或76%)?;?個月以下5ml(60%)或4ml(76%);6個月~12個月8ml(60%)或6ml(76%);1歲~2歲10ml(60%)或8ml(76%);2歲~5歲的12ml(60%)或10ml(76%);5歲~7歲15ml(60%)或12ml(76%);7歲~10歲18ml(60%)或14ml(76%);10歲~15歲的20ml(60%)或16ml(76%)。
11.靜脈滴注
成人常用量按體重2.2ml/kg(60%或76%),加入等量5%葡萄糖注射液,快速滴注。老年人和心臟病患者速度減慢。注:腎功能減退者在48小時內(nèi)不宜重復(fù)造影。